中央放射線部

　医療における放射線診療は欠かすことができないといっても過言ではありません。医療機関から患者様への情報開示や十分な説明が求められる中、放射線被ばくを可能な限り低減するということは、直接の行為者である診療放射線技師としての責務であると考えます。当施設では公益社団法人日本放射線技師会により医療被ばく低減施設として認定されています。私どもは安心できる放射線診療のために、医療被ばくのさらなる低減を目指します。

　放射線検査・治療の部門でも技術革新が進んでいます。検査の多様化・AI（人工知能）の導入など、従来よりももっと専門的な知識と技術が求められる時代です。また医師の働き方改革に伴い、タスクシフトが進められています。診療放射線技師も静脈路の確保とそれに付随する業務、造影剤インジェクター操作など、従来の免許ではできなかったことが所定の告示研修を履修することで可能となります。診療放射線技師として新たな業務に挑戦するということもこれからの目標の一つです。

　泉州地域の皆様のお役に立てるよう中央放射線部一丸となり、向上心を持ち前に進んでいきたいと思います。

主な検査件数

検査項目別件数	2019年	2020年	2021年	2022年	2023年
一般撮影	61,164件	50,077件	49,707件	52,664件	54,471件
マンモグラフィ	1,320件	992件	1,014件	1,013件	990件
骨塩定量	406件	298件	317件	337件	353件
X線TV検査	625件	735件	814件	736件	747件
CT	22,763件	21,249件	20,372件	21,150件	22,657件
MR	6,451件	5,766件	5,761件	5,824件	5,738件
核医学（RI/PET-CT）	1,546件	1,357件	1,316件	1,137件	1,030件
血管造影	937件	981件	943件	899件	1,028件
放射線治療	6,953件	5,419件	5,222件	5,712件	6,964件

スタッフ紹介　（2024年1月現在）

診療放射線技師：21名[画像診断センター 17名（内女性 4名）、放射線治療科 4名]
事務員：8名[画像診断センター 5名、アイソトープ 1名、MRI 1名、放射線治療科 1名]

認定技師一覧 （2024年1月現在）

• ・第 1 種放射線取扱主任者 5 名 （原子力規制委員会）
• ・X 線 CT 認定技師 4 名 （特定非営利活動法人 日本 X 線 CT 専門技師認定機構）
• ・肺がん CT 検診認定技師 2 名 （特定非営利活動法人 肺がん CT 検診認定機構）
• ・検診マンモグラフィ撮影技術認定診療放射線技師 3 名
  （NPO 法人 日本乳がん検診精度管理中央機構）
• ・医療情報技師 3 名 （一般社団法人 日本医療情報学会）
• ・医用画像情報専門技師 1 名 （一般社団法人 医用画像情報専門技師共同認定育成機構）
• ・血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師 3 名
  （一般社団法人 日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師認定機構）
• ・磁気共鳴専門技術者 1 名 （特定非営利活動法人 日本磁気共鳴専門技術者認定機構）
• ・医学物理士 3 名 （一般財団法人 医学物理士認定機構）
• ・放射線治療専門放射線技師 3 名（一般社団法人 日本放射線治療専門放射線技師認定機構）
• ・放射線治療品質管理士 3 名 （放射線治療品質管理機構）
• ・Ai 認定診療放射線技師 1 名 （公益社団法人 日本診療放射線技師会）
• ・医用画像情報精度管理士 2 名 （公益社団法人 日本診療放射線技師会）
• ・放射線機器管理士 3 名 （公益社団法人 日本診療放射線技師会）
• ・放射線管理士 4 名 （公益社団法人 日本診療放射線技師会）
• ・労働安全衛生管理士 1 名 （厚生労働省）

中央放射線部の概要

中央放射線部　全体配置図

 

X線TV室

概要

人体には骨のようにX線を照射するだけで形態を把握することができる部位と、食道・胃・腸などの消化管のようにX線を照射するだけでは形態を把握することができない部位があります。そこでバリウムなどの造影剤を用い見えない部位を見えるようにして、リアルタイムに体内の透視や撮影を行う検査です。この検査は多岐に渡っており、X線TV装置だけでなく内視鏡や超音波装置を併用して検査を行う場合もあります。

CT室

概要
CT（Computed Tomography）はX線を照射するX線管球とX線を収集する検出器が向かい合わせの状態で配置され、それらが回転しながら人体にX線を照射し、コンピュータで処理することにより断面画像を作成します。

装置の紹介

CT室1

• Canon社製　Aquilion ONE/PRISM Edition
• 2021年9月更新
• 320列の検出器
• 心臓（16cm）の範囲を、1心拍で撮影可能
• Dual Energy CTが撮影可能

 

CT室２

• Canon社製　Aquilion Prime SP
• 2021年3月更新
• 80列の検出器

 

CT室1, CT室2共通

• 画像処理用ワークステーションとしてZiostation2
• 金属アーチファクトを低減する再構成技術SEMARを搭載
• 高齢者や車椅子患者様の移動がしやすい最低寝台高322mm

 

検査時間

• 検査部位や検査内容によって異なり、約5〜30分必要です。
  単純CT検査：約5〜10分
  造影CT検査：約10〜20分
  冠動脈CT検査：約30分
• 検査部位や内容によっては延長する場合があります。

 

検査を受けるときの注意

• 寝台に寝ていただき、撮影部位によっては息を止めて検査を行います。
• 撮影中は身体を動かさないようにしてください。動くと画像がぶれてしまいます。
• 妊娠中の方は申し出てください。
• ペースメーカー、ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator：植込み型除細動器)、CRT (Cardiac Resynchronization Therapy：心臓再同期療法)等デバイスを埋め込んでおられる方は申し出てください。

 

造影CT検査について

• 造影剤を使用することにより血管や病巣などがわかりやすくなり、より正確な診断が可能になります。
• 造影は医師が必要と判断した場合に行います。
• 検査前3時間以上の絶食が必要です。
• 主に手背や腕の静脈に注射して注入します。
• 注入量は体重や検査部位によって異なり、成人で約100ml使用します。
• 注入された造影剤は6時間後に約90％が腎臓から排泄されますので、検査後はなるべく
  水分(お茶・水・ジュースなど)を多めに摂取してください。

 

造影剤の副作用について

• 稀にですが次のような症状が現れる場合があります。
  軽度の副作用：吐き気、かゆみ、蕁麻疹、気分不快感などの症状。
  重度の副作用：呼吸困難、動悸、ひきつけ、意識低下などの症状。
  また、検査終了後、数時間〜数日後に頭痛、吐き気、かゆみ、蕁麻疹などの症状が現れる場合があります。
• 造影剤使用時は放射線科の担当医師が患者様の状態を観察しており、副作用が生じたときにはすぐに適切な処置がとれるようにしています。
• 何か症状が現れましたら、病院にご連絡ください。

 

検査の実際

CT装置を用いて、以下の様な撮影が可能です。

 

 

造影剤を使用することで、心臓に栄養を送っている血管を撮ることが可能です。

MRI室

概要

MRI (Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像診断装置)検査は強い磁石と電磁波を使って身体の内部の状態を検査します。CT検査とは違い、放射線による被ばくの心配はありません。また、造影剤を使用せず血管等の描出が可能です。

装置の紹介

MRI室1

• PHILIPS社製　Achieva dStream　1.5T
• 2015年1月更新
• 動き補正のアプリケーションを導入

 

MRI室2

• PHILIPS社製　Ingenia 3T
• 2013年4月更新
• デジタルコイル導入により高性能化の実現
• 圧迫感の少ない開口径70cm

 

検査時間

• 検査部位や検査内容によって異なり、約20〜60分必要です。
  頭部、椎体：約20分
  腹部、骨盤、四肢：約30分
  胸部、心臓：約60分
• 検査部位や内容によっては延長する場合があります。

 

検査を受けるときの注意

• 予約時間の約10分前までに画像診断センターで受付を済ませ、MRI検査室へお越しください。
• 検査を安全に行うために、検査衣に着替えていただき、身に付けている金属類は外していただきます。
• 腹部の検査や造影剤を使用して行う検査のときには、食事制限などが必要な場合があります。
• 検査中は大きな音がします。ヘッドホンを装着して検査を行いますが、耳栓もご用意していますので、ご希望の方はお申し出ください。
• X線を使わないので被ばくの心配はありませんが、念のため妊娠中の方は申し出てください。
• 撮影部位によっては息を止めて検査を行います。
• 撮影中は身体を動かさないようにしてください。動くと画像がぶれてしまいます。
• 検査中は大きな声を出していただいても聞こえない構造になっています。必ず、呼び出し用ブザーをお渡ししますので、気分が悪くなった場合は遠慮せずに呼び出しブザーを鳴らしてください。
• ペースメーカーや体内金属などがある場合は検査を受けていただけないことがあります。以下の表を参考にして、もし疑問などがある場合は事前にお問い合わせください。

造影MRI検査について

• 造影剤を使用することにより血管や病巣などがわかりやすくなり、より正確な診断が可能になります。
• 造影は医師が必要と判断した場合に行います。
• 主に手背や腕の静脈に注射して注入します。
• ガドリニウム造影剤を使用し、体重により約5〜20ml使用します。

 

造影剤の副作用について

• 稀にですが次のような症状が現れる場合があります。
  軽度の副作用：吐き気、かゆみ、蕁麻疹、気分不快感などの症状。
  重度の副作用：呼吸困難、動悸、ひきつけ、意識低下などの症状。
  また、検査終了後、数時間〜数日後に頭痛、吐き気、かゆみ、蕁麻疹などの症状が現れる場合があります。
• 造影剤使用時は放射線科の担当医師が患者様の状態を観察しており、副作用が生じたときにはすぐに適切な処置がとれるようにしています。
• 何か症状が現れましたら、病院にご連絡ください。

検査の実際

MRIを用いて、以下のような撮影が可能です。
造影剤を使用せず、頭頸部・頸胸部を同時に撮影できます。

 

 

造影剤を使用せず、胆嚢や胆管、膵管を同時に撮影できます。
MRCP (Magnetic Resonance Cholangio Pancreatgraphy：磁気共鳴胆道膵管造影)画像

 

約20秒の息止めで撮れる腹部画像です。

 

血管造影室

概要

血管撮影專用のX線装置を用いて、足の付け根・手首または肘などからカテーテルと呼ばれる細い管を血管に挿入して、造影剤を血管内のカテーテル先端から注入し、病変部分の血管を造影して診断・治療を行います。

装置の紹介

血管撮影室１(心臓血管專用)

• PHILIPS社製　Allura Xper FD10
• 2012年1月更新
• 高画質6面モニター
• FPD採用により、透視/撮影の高画質を実現
• Stent Boost機能搭載により、ステントの視認性が向上

 

血管造影室2

• Canon社製　Infinix Celeve i
• 2012年４月更新
• 高画質56インチ大画面モニター採用
• バイプレーン方式採用
• CT-like Image・3D-DSA撮影が可能
• 3D-ロードマップ機能搭載
• FPD採用により、透視/撮影の高画質を実現

 

 

検査方法

• 循環器内科領域
  心臓を栄養する冠動脈の状態を検査する心臓カテーテル検査、狭くなった冠動脈をバルーンカテーテルやステントで広げる経皮的冠動脈形成術(Percutaneous Coronary Intervention：PCI)、心内圧・心拍出量・酸素飽和度等の測定、冠動脈血流速測定などを行います。また、ペースメーカーやICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator：植込み型除細動器)等デバイス植込術、不整脈の原因となっている組織を電極のついたカテーテルで焼灼する高周波カテーテルアブレーションなども行います。
• 脳神経外科領域
  脳出血・くも膜下出血・脳梗塞など脳血管性病変や脳腫瘍性病変の存在・質的診断を行います。脳動脈瘤をコイルで詰める脳動脈瘤コイル塞栓術、脳梗塞の原因となる血栓を回収する急性期血栓回収術、細くなった頸動脈をバルーンカテーテルやステントで広げる頸動脈ステント留置術なども行います。
• 放射線科領域
  主に肝臓等にできた腫瘍の状態を確認し、腫瘍の栄養血管となる動脈に薬や塞栓物質を注入して詰める治療を行います。また、消化管出血や交通外傷等の出血を止めるため、出血の原因である血管を詰める治療も行います。
• 心臓血管外科領域
  胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対してステントグラフトを留置し、動脈瘤内への血液が流れ込まないようにすることで動脈瘤の破裂を防ぐステントグラフト内挿術 (thoracic endovascular aortic repair ：TEVAR, endovascular aortic repair ：EVAR) を行います。また、狭窄・閉塞した末梢血管をバルーンやステントで広げる末梢動脈疾患のカテーテル治療 (endovascular treatment：EVT) も行います。

 

造影剤の副作用について

• 稀にですが次のような症状が現れる場合があります。
  軽度の副作用：吐き気、かゆみ、蕁麻疹、気分不快感などの症状。
  重度の副作用：呼吸困難、動悸、ひきつけ、意識低下などの症状。また、検査終了後、数時間〜数日後に頭痛、吐き気、かゆみ、蕁麻疹などの症状が現れる場合があります。
• 造影剤使用時は放射線科の担当医師が患者様の状態を観察しており、副作用が生じたときにはすぐに適切な処置がとれるようにしています。
• 何か症状が現れましたら、病院にご連絡ください。

 

乳腺撮影室

概要

骨を透過することができない低電圧X線を乳房にのみ照射することで、軟部組織(乳腺・脂肪等)で構成される乳房を高画質に描出します。乳房撮影専用の低電圧X線撮影装置を使用します。
当院では乳腺外科での日本乳癌学会乳腺専門医による診察、マンモグラフィ撮影、乳腺エコーを1回の来院で受けていただくことができ、当日に診断結果を聞くことができます。 当院では乳がん検診(市民検診)のマンモグラフィ撮影も行っています。乳がん検診精度管理中央機構においてマンモグラフィ検診施設・画像認定施設として認定を受けています。

検査方法

• 上半身脱衣で立って撮影を行います。椅子に腰掛けて撮影することも可能です。
• 乳房は左右別々に撮影を行います。
• 乳腺の重なりを少なくし病変を見つけやすくするため、また被ばくを減らすために装置圧迫板で乳房を圧迫し、薄く広げて撮影を行います。その際、痛みを伴う場合があります。
• 撮影技師が位置合わせを行い、必要な強さで圧迫を行います。
• 撮影後、圧迫は自動で解除されます。

 

検査時間

• 1回の撮影：約1〜2分
• 左右2方向(MLO・CC )撮影(合計4回撮影)：約10分

 

検査を受けるときの注意

• 圧迫時は痛みを伴いますが、個人差があります。痛みが我慢できなければ、撮影技師にお伝えください。すぐに圧迫を止めることは可能です。
• 周期的に乳房が張っているとき(月経前)は痛みが増す傾向にありますが、撮影は可能です。
• 月経中も撮影は可能です。
• 乳房に付着しているものは外して撮影を行います。パウダー（制汗剤に含まれるもの）は 拭き取る必要があるので使用しないでください。
• 豊胸術を受けた乳房は市民検診の乳がん検診を受けることができません。乳腺外科の診察での乳房撮影は可能です。診察および撮影時には豊胸術を受けたことを申し出てください。
• 男性乳房も圧迫を加えて撮影を行います。
• 妊娠中の方は主治医に申し出てください。

骨塩定量検査

概要

骨塩定量は、骨の構成要素であるカルシウムやミネラル成分の量(骨密度)を測定し、正常な値(基準値)と比較することによって、骨粗鬆症の診断や薬剤、栄養・運動療法などの治療効果を判定するために必要な検査です。

装置の紹介

検査方法

• 寝台の中央に身体が真っ直ぐになるよう仰向けに寝ていただきます。
• 腰椎と大腿骨頸部で測定を行います。
• 腰椎の測定では股関節と膝関節を屈曲させて撮影を行います。

 

検査時間

• 腰椎正面：約5分
• 大腿骨頸部：約5分

 

検査を受けるときの注意

• 金属のついていない服の着用をお願いします。
• 造影剤を使用した検査(CT・MRI・消化管検査など)や核医学検査を行なった後は正確な測定ができませんので、最近それらの検査を受けられた方は、検査予約時に申し出てください。

 

PET-CT・RI室

概要

核医学検査はごく微量の放射線を出す医薬品を用いて病気の診断をする検査法です。体内に投与された薬からでる放射線を撮影し、その分布を画像にして臓器の形態や機能を調べることができます。検査に使用する薬を注射するだけなので苦痛や侵襲も少なく、薬から出る放射線はすぐに弱くなって消失するため、放射線による被ばくも少なく安全です。

検査時間(撮影時間)

• 検査部位や検査内容によって異なり、約30分〜2時間必要です。
  脳血流シンチグラフィ：約30〜40分
  心筋シンチグラフィ：約1時間
  (撮影時間15分　午前と午後の2回撮影をする場合があります)
• 骨シンチグラフィ：30〜40分
• PET -CT：約120分(撮影時間30分)

 

装置の紹介

PET-CT装置

• SIEMENS社製　BIOGRAPH　Horizon
• 2023年4月更新

 

SPECT装置

• GE社製　Infinia3
• 2011年3月更新

 

検査を受けるときの注意

撮影時間中は動けません。途中で中断した場合、最初からやり直しまたは検査中止になることがあります。

放射線治療科

概要

リニアック(高エネルギー放射線治療装置)を用いて、身体の外から病変部を狙って放射線を照射します。放射線治療専門医による診察の後、CTシミュレーション(CT撮影)を行い、撮影した画像をもとに治療計画を作成します。そして、翌日から数週間以内で治療開始となります。当院では、画像誘導放射線治療(Image-Guided Radiation Therapy：IGRT)、脳や肺の定位放射線治療(Stereotactic Radiation Therapy：SRT)、強度変調放射線治療(Intensity-Modulated Radiation Therapy：IMRT)といった高精度な放射線治療も行っています。

 

装置の紹介

 

位置照合システム

• BRAINLAB社製　ExacTrac X-Ray 6D
• 2012年8月更新
• 画像誘導放射線治療(IGRT)を行うためのシステム
• X線を使用して2方向から撮影し、治療計画作成時に使用したCT画像と照合・補正することで、迅速で正確な治療が可能

 

 

 

放射線治療の品質保証・品質管理

質の高い放射線治療を安全に提供するためには、治療機器の精度管理が不可欠です。当院では、放射線治療品質管理士や医学物理士といった専門の資格を持つ診療放射線技師が、様々なツールを用いて、リニアック・CT装置・治療計画装置といった放射線治療に関連した機器の精度管理を行っています。

毎朝、業務開始前に治療装置の動作チェックや、放射線の出力チェックといった始業前点検を行うのはもちろんの事、機器の精度管理プログラムを作成し、週・月・年毎に必要な精度管理を行っています。

その他に、メーカーによる年4回の定期点検や、第三者評価機関である医用原子力技術研究振興財団が行う、治療用照射装置(X線)の出力線量測定も受け、外部による出力評価も行っています。

 

治療の流れおよび治療方法

治療の流れおよび治療方法についてはリンク先の放射線治療科のページをご覧ください。

• 当院での治療の流れ【放射線治療科】
• 放射線治療とは？【放射線治療科】